“全民体重管理”热潮之下，越来越多人开始“管住嘴、迈开腿”。坚持一段时间后肌肉围度增加固然令人欣喜，但有人练出的“麒麟臂”却是披着“画皮”的脂肪瘤。近日，上海市第十人民医院骨与软组织肿瘤科接连收治相关患者，专家提醒，巨大脂肪瘤发病率虽低却不可掉以轻心，有些患者甚至面临恶变风险。
60多岁的老李退休后，体重明显增加，腰围也日渐增大，看着体检报告上日益增多的箭头，他决定重拾年轻时的健身习惯。“撸铁”一段时间后，原本日益松垮的肌肉又紧实起来，特别是右臂肱二头肌，围度迅速增大仿佛“大力水手”。起初他对健身成果还颇为得意，然而双臂臂围差异日益显著，右臂力量却没有显著增大，“中看不中用”的“肱二头肌”让他内心隐隐不安，家人也觉得他右臂“壮”得有问题，这才决定到十院就诊。
一检查才发现，这“麒麟臂”竟然是体积巨大的脂肪瘤，而且存在恶变为脂肪肉瘤的风险。上海十院骨与软组织肿瘤科主任张春林团队立即为老李制订了详细手术方案，在确保局部神经与重要血管安全的前提下成功分离并切除了长15.02厘米、最厚处达5.42厘米的巨大脂肪瘤。所幸术后病理检查提示为良性策略操盘，老李和家人悬着的心终于放下了。
无独有偶，同病房的40岁徐先生情况相类。近期他因家中装修频繁上下楼搬运重物，右大腿肉眼可见地变粗了，起初也以为是不经意间“练出了肌肉”，可局部触感异常，没有肌肉的弹韧感，只是“一团了无生气的僵硬”。徐先生感觉不对劲，马上来了十院。
影像检查后发现“肌肉”原来是肿瘤，且环绕大腿骨超过200度，长度达18.47厘米、展开后横径达12.4厘米。穿刺活检后提示肿瘤为脂肪来源，且生物学特性介乎良恶性之间。张春林迅速为他安排了扩大切除术，完整切除肿瘤并保留了肢体功能，术后病理检查证实为高分化脂肪肉瘤。这是脂肪肉瘤中最常见的亚型，其特点是肿瘤细胞形态接近正常脂肪细胞，恶性程度较低。
张春林表示，软组织肿瘤早期症状大多不典型，易被忽视或误判。通常情况下，锻炼使肌肉围度增大速度较慢，需要数个月，因此若发现身体任何部位在短时间内出现异常肿胀、增大，尤其是增长速度较快或质地与正常肌肉不同时，切勿掉以轻心，应尽早就医检查。
早期诊断、及时治疗对于软组织肿瘤患者至关重要，能有效提高治愈率并保留肢体功能，避免病情恶化。张春林强调，不同于产生于上皮组织的“癌”，产生于间叶组织的“肉瘤”生物学特性较为复杂策略操盘，术后务必严格遵医嘱随访，以便及早发现复发征兆。
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